张雪英 张福霞 张敏

    电视宫腔镜检查术是近年来应用日益广泛的一项妇科检查技术，具有不开腹、方法简易、安全、经济、不需住院、手术时间短、术后恢复快等优点。在宫腔内病变的诊断与治疗中占有十分重要的地位。临床医护人员在诊治过程中应注意其并发症的预防、发生及对患者的护理，能最大程度减轻并发症的发生。我科对2007年6月至2009年10月门诊需行宫腔镜检查患者364例进行总结，护理经验总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 364例均来自门诊患者，其中子宫内膜息肉100例，黏膜下子宫肌瘤61例，功能性子宫出血50例，子宫内膜复杂性增生40例、正常分泌期子宫内膜23例。子宫内膜炎33例，宫腔内胚胎残留24例，子宫内膜癌11例，另有22例为宫内节育器坎顿、宫颈息肉、宫腔畸形、宫腔粘连及宫腔积脓。年龄22～75岁，平均年龄43.5岁。

    1.2 方法 宫腔镜为日本进口奥林巴斯公司生产的直径4.5 mm的硬管型30度镜，以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液作膨宫介质，膨宫压力为100～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，若高度怀疑子宫内膜癌者膨宫压力控制在100 mm Hg以下。术前常规行妇科检查、心电图及血常规、肝肾功能检查，排除生殖系统急性炎症、呼吸系统炎症及血液疾病。所有患者均于月经干净后3～7 d检查，术前3 h阴道内放置米索前列醇片200 μg，同时肛门内放置萘普生栓1枚。取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，探宫腔深度，排净空气后置镜依次观察宫颈、子宫后壁、宫底、左右宫角、前壁等。

    1.3 结果 均一次完成宫腔镜检查，成功率100%。无1例水中毒、子宫穿孔、空气栓塞，8例轻中度人工流产综合征，4例阴道出血多给予止血治疗后痊愈，无1例术后感染，效果满意 ......