王侠 牛雅君 李冬梅 张淑红 石荣光

    职业倦怠(job burnout)又称“工作倦怠”、“工作耗竭”、“职业枯竭”，即在以人为服务对象的职业领域中，个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应，主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状[1]。目前，护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题，短缺的原因很复杂，其中护理工作环境恶化是重要的原因。1992年，Zelauskas和Howes将护理工作环境定义为:通过授权使护士拥有更多的自主性、对工作的控制权和责任感的工作环境[2]。本文旨在对唐山市护理人员的工作环境、职业倦怠现状做调查，揭示护士工作环境中引起护士职业倦怠的因素，并为有针对性地开展相应工作提供参考性意见。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用方便抽样法，于2010年10至11月抽取唐山市在420名岗护士作为被试，发放问卷420份，回收率100%，得到有效问卷379份，有效率为90.2%，均为女性。其中未婚的118人，已婚的257人，离异的4人;中专65人，大专186人，本科124人，硕士及以上4人;内科护士136人，外科127人，急诊36人，重症监护室41人，手术室39人;护士157人，护师123人，主管护师88人，副主任护师9人，主任护师2人。

    1.2 研究方法 选用标准的职业倦怠量表MBI、护士专业工作环境量表及自制的护士一般情况调查表对唐山市四所医院的420名在岗护士进行测试。测试过程中使用统一的指导语，使研究对象充分理解条目意义，并让被试明确研究目的，答题方法及回答的规范性与保密性。

    1.3 研究工具

    1.3.1 护士工作环境量表[3，4]:护士工作环境量表(Profession Practice Environment，PPE)由EnTkson于1998年创建。该量表从最初的35个条目修订为现在的38个条目，包括八个维度:领导能力和自主性5个条目;医护关系2个条目;对实践的控制7个条目;病人信息的交流2个条目;团队合作4个条目;处理意见不一致和矛盾冲突8个条目;内在工作动机7个条目;文化敏感性3个条目 ......