魏福岭 陈翔 周启文 张仁福

    由体外循环(CPB)诱发并导致机体多脏器功能受损的全身炎性反应，尤其是对各脏器皆未发育成熟的幼儿所造成的损伤，随着研究的深入，越来越引起关注，然而目前还没有突破性进展。近年来研究证明红景天具有抗氧化、抗炎、增强免疫功能等功效，可以改善临床不良症状、体征和机体病理损伤，降低炎性反应[1]。本课题通过研究红景天对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)的影响变化，了解红景天对幼儿CPB术后炎性反应的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年10月至2010年3月中国人民解放军309医院心外科收治的先天性心脏病患儿167例，其中男73例，女94例。入选标准:年龄6～36个月，先天性心脏病接受在CPB下行外科手术治疗者。排除标准:术前有明显肝肾或心功能衰竭、肿瘤、严重的全身感染或自身免疫性疾病患儿;术后15 d有心肌梗死、周围血管闭塞性疾病;术前和(或)术后服用免疫抑制剂及和(或)类激素者。167例患儿随机分红景天未干预组(CN组，n=78)和红景天干预组(CI组，n=89)。2组性别比、术前、CPB时间及围手术期治疗和用药情况，差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。

    表1 2组一般情况比较

    1.2 麻醉与CPB 全部病例均行气管插管全身麻醉，麻醉维持应用芬太尼25～30 g/kg间断应用万可松，异丙酚或异氟醚吸入麻醉。CPB由 sarns-9000型心肺机(sarns/3M，AnnArbor，美国)，膜式氧合器和科威微栓滤器。血液中度稀释，浅低温CPB。术中不用激素、抑肽酶及全血，以免影响结果，全组CPB时间为34.20 ～110.36 min ......