赵晓晖 贾漪涛 刘会娟

    血管内皮生长因子(VEGF)是迄今发现的最重要的促血管生成因子之一，可以特异性结合血管内皮细胞[1]。但是有证据表明它对肿瘤细胞的抑制不仅仅局限于抗血管生成作用。有些学者报导内皮抑素阻抑肿瘤细胞的迁移和侵袭[2]，下调肿瘤细胞的VEGF生成量[3]并且诱导肿瘤细胞凋亡[4]。大量研究证实，肿瘤的生长和扩散转移与血管生成紧密相关，因此通过抗新生血管治疗可以达到抑制肿瘤生长的目的。恩度是我国自主研发的新型重组人血管内皮抑素，对多种肿瘤的治疗均有疗效。本研究收集河北省人民医院肿瘤科2009年3月至2011年2月临床确诊的晚期食管癌21例，给予恩度联合紫杉醇脂质体周方案化疗，观察其近期疗效和不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例均经病理组织学检查证实，采用国际抗癌联盟(UICC)第6版TNM分期评价标准进行临床分期。其中男12例，女9例;年龄43～75岁，中位年龄61岁;临床分期:Ⅲ、Ⅳ期分别为16例和5例。按病理类型分为高分化鳞癌7例，中分化鳞癌4例，低分化鳞癌5例，腺鳞癌1例，腺癌4例。21例病例中全部为复治患者，均曾接受过放化疗，PS评分1～3分，均有可测量或可评价的临床观察指标;均有胸部、腹部CT等客观资料，血常规、肝肾功能、心电图基本正常，无化疗禁忌证，预期生存期≥6个月。

    1.2 方法 21例患者均给予紫杉醇脂质体60 mg/m2第1、8、15天每周方案，溶于5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注3 h，用药前30 min常规给予地塞米松10 mg静脉注射预防过敏反应，用3周停药1周，每4周为1个周期;从化疗当天开始 ......