梁秀珍 霍云霞 刘红

    随着社会的进步、人民生活水平的提高、人口老龄化的加速及生活方式的转变等，老年糖尿病患者的数量正在逐年增加。文献报道糖尿病合并脑梗死占糖尿病脑血管病发病率的89.1%[1，2]，是糖尿病患者严重并发症之一，其致残、病死率较高。本文将近年来北京市老年病医院收治的老年2型糖尿病合并脑梗死的临床资料进行了回顾分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集北京市老年病医院2008年1月至2010年10月收治的老年糖尿病合并脑梗死患者60例(A组)，男29例，女31例;年龄60～91岁，平均年龄(76±9)岁;同期住院的非糖尿病脑梗死60例(B组)，男28例，女32例;年龄62～90岁，平均年龄(79±10)岁。2组性别比、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病诊断采用1999年WHO诊断标准，均为2型糖尿病。脑梗死均经头颅CT或MRI检查确诊，诊断标准参考1995年全国第四届脑血管疾病会议脑梗死的标准。

    1.2 方法 比较2组患者基本资料，临床表现，生化指标，根据脑CT检查结果将脑梗死进行分类，疗效及预后评价。2组入院后均给予扩血管、降压、调脂、降血粘度治疗，有脑水肿者应用脱水剂。凡血糖>8.0 mmol/L，给予胰岛素或其它降糖药物，2组患者各治疗4周为1个疗程。

    1.3 脑梗死类型判定 根据脑CT表现对脑梗死分为三类:腔隙性梗死:梗死灶直径≤20 mm ......