桑翠玲 尹冬梅 苏维芳

    循证护理(evidence based nursing，EBN)是近年在欧洲、北美、澳大利亚及东南亚地区迅速应用、旨在提高护理的科学性和有效性的方法[1]。循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题、寻找实证，用具有科学依据的护理方法解决临床护理问题，对患者实施最佳的护理。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是内外科极其危重且常见的全身消耗性的急腹症之一，病因主要有胆道疾病，大量饮酒和暴饮、暴食等[2]。病情凶险，进展快，由于代谢亢进和高蛋白分解，患者常伴有脏器功能障碍或衰竭，系统性炎性反应，代谢功能紊乱，胰腺坏死、假性囊肿等并发症，加之患者的不良心理状态也会影响治疗，甚至引起病情加重，病死率达20% ～30%[2]。为了提高存活率，减少病死率，保证护理质量，我们对重症急性胰腺炎采取了循证护理模式，经过紧急处理和积极的护理配合，取得较好效果，抢救成功率明显提高。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2010年1月确诊的SAP患者96例，其中男68例，女28例;年龄25～76岁。入选标准:血钙浓度≤2 mmol/L、APache-Ⅱ评分>7分和评分≥Ⅱ级者。随机分为常规护理组(对照组)和循证护理组(试验组)，每组48例。2组患者年龄、性别比、病因、发病时间和胰腺炎的严重程度均有可比性。

    1.2 方法 2组患者治疗方案包括:禁食水、胃肠减压、促进胃肠蠕动、静脉输液、镇静、止痛和抗感染、抑制胰酶活性治疗并给予奥曲肽静脉泵滴抑制胰酶分泌、生命体征监测、胃肠外营养支持等 ......