杨素彦 林倩 朱丽敏 魏改燕

    先天性马蹄内翻足(CCF)是一种常见的儿童足部先天性畸形，其发病率约占0.1% ～0.3%，男孩发病率约为女孩的2倍，单侧多于双侧，以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征[1]，其治疗方法很多。本科利用自己研制的足新型矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足，均取得满意效果，现将临床观察与护理报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年1月至2008年6月，本科应用新型足矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻106例(130足)。其中，男76例，女30例;左侧80足，右侧50足，双侧24例，单侧82例。年龄0.5 ～3.0 岁，平均年龄1.6 岁。

    1.2 外固定器组成 每根拉杆均有旋转的可以调节长短长螺母，螺母螺距为1 mm，这样对足可以进行缓慢、持久的延长或加压，纠正手术后足的残余畸形。见图1。

    图1 足新型矫形外固定器的组成示意图

    1.3 方法 根据年龄大小，畸形严重程度，足部病理变化，选择不同的治疗方法[2]。畸形较轻、年龄较小，可手法被动矫正的患儿，应用保守方法治疗，同时应用微型外固定器矫形固定。独立行走后的较大年龄儿童及手法不能完全矫正的患儿，先行软组织手术充分松解、再肌力平衡、移位，将足固定于中立位，安装外固定器，维持手术的矫形。轻、中度足的畸形，可以采取术中一次性完全矫正;严重的足畸形或复发畸形，完全矫形后足部皮肤血运有障碍时 ......