侯建花

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的中毒疾病，重度中毒患者病情变化迅速，并发症多，病死率高，常以误服或自服多见。它是一种胆碱酯酶抑制剂，进入体内后能迅速与胆碱酯酶结合并使胆碱酯酶失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而引起一系列中毒症状[1]。我省农村广泛使用有机磷作为农药除害，大部分人对其毒性不十分了解，因各种原因不时有中毒的现象发生。无论何种原因所致的中毒均给患者的身心带来极大的痛苦，因此作为医务人员不仅要积极治疗躯体的疾病，同时对此类中毒患者更应重视心理反应及需求，采取针对性的心理护理，减轻患者不良的心理反应，减轻痛苦，提高生存质量。因此，选择我院2008年10月至2010年10月收治的急性有机磷农药中毒患者53例。采用问卷调查的方式对患者的心理反应及需求进行调查，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 性别、年龄构成:男21 例(39.6%)，平均年龄(37 ±19)岁，女32例(60.4%)，平均年龄(35±18)岁。男女比例约为0.66∶1。

    1.1.2 中毒种类、剂量:敌敌畏 20例(37.7%);乐果 17例(32.1%);甲胺磷等16 例(30.2%)。服药剂量6 ～160 ml。

    1.1.3 文化程度、吸收途径:53例中毒患者中，大专以上8例(15.1%);初、高中 25 例(47.2%);小学 7 例(13.2%);文盲13例(24.5%)。全部为口服吸收中毒，轻中重中毒均有。

    1.1.4 中毒原因 因对生活、未来失去信心7例(13.2%);因矛盾、纠纷恐吓亲人 20例(37.7%);因一时冲动 21例(39.6%);因误服5 例(9.4%)。

    1.2 典型病例

    病例1，男，40岁，因去帮助邻居家割稻，主人一时大意将未曾用完的敌敌畏瓶当酒瓶盛酒请客，发生中毒，我们了解原因后立即进行洗胃等对症处理，患者积极配合治疗，痊愈出院。

    病例2，女，42岁，当发现丈夫确有外遇而争吵后，一气之下，口服甲胺磷，被送到急诊室，她拒绝一切抢救治疗，医护人员了解服毒原因后 ......