励银智

    近年来，随着人工流产、药物流产的增加，盆腔炎发病率也随之增加，从而导致异位妊娠的发病率有明显上升趋势，尤其是未婚先孕、未生育患者明显增加，保留输卵管、保留生殖功能显得更加重要。随着血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用，80%异位妊娠在未破裂前得到确诊，从而为非手术治疗异位妊娠创造了有利条件[1]。我科应用大剂量米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠36例，收到满意疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年6月至2010年6月我科共收治非破裂型输卵管妊娠患者36例，年龄20～38岁;经产妇13例，未产妇23例;23例有不同次数流产史，5例为二次异位妊娠;停经33～65 d;不规则阴道出血30例，下腹痛24例。均经病史、查体、血HCG及阴道超声检查确诊。保守治疗指征:(1)有停经史和(或)不规则阴道出血史，伴有下腹痛。妇科检查一侧附件区触及压痛包块。(2)生命体征平稳，腹部无移动性浊音。(3)B超检查附件区包块直径<5 cm，见或未见孕囊。但均无原始心管搏动。(4)血HCG<5 000 U/L。(5)肝肾功能正常，凝血功能正常，血白细胞正常。(6)所有患者均要求或自愿接受保守治疗。

    1.2 治疗方法 口服米非司酮150 mg/d ......