赵明 郑义 钦建平

    肺栓塞是肺动脉主干或分支被栓子堵塞后所引起的相应肺组织供血障碍，并引起相应的临床症状。肺栓塞最常见的形式的肺血栓栓塞[1]。是一种发病率较高的临床常见疾病。多数患者无明显的临床症状，部分患者可有突发的呼吸困难和胸痛。严重者可引起急性右心衰竭或心肌梗死导致死亡。虽然选择性肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，但其为有创性检查手段，风险高，费用昂贵，不能用于常规检查。近年来随着CT技术的发展，多层螺旋CT(MSCT)具有扫描速度快，时间分辨率、空间分辨率高等优点，被广泛的应用于肺栓塞的诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2009年5月至2010年12月临床疑诊并经MSCT诊断肺动脉栓塞患者20例，男9例，女11例;年龄32～83岁。临床表现有胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、咯血或痰中带血、发热、咳嗽，以及下肢水肿、晕厥等。下肢深静脉血栓6例，剖腹产术后3例，下肢骨折后3例。

    1.2 扫描及重建方法 所有病例均行MSCT肺动脉造影。荷兰飞利浦Brilliance16层螺旋CT机。患者仰卧位，扫描范围自肺尖至膈肌上方2 cm水平，一次屏气状态下从头侧向足侧完成。扫描参数为管电压120 kV，管电流250 mA。层厚1 mm，层间距0.5 mm ......