高占强 韦哲 肖春风 李建坤

    丘脑出血较为常见，占出血性脑血管疾病的第二位。临床上对于局限型丘脑出血多采用内科保守的治疗方法。我院1999年6月至2010年6月收治老年局限型丘脑出血(出血量10～15 ml)共35例。2004年7月前采用内科保守治疗16例，2004年7月至2010年6月，开始采用CT屏幕定位动态监测微创细针穿刺治疗19例，与先前保守治疗对比，手术治疗取得良好临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 35例患者均经CT扫描确诊为丘脑血肿。分成保守治疗(保守组)和手术治疗(手术组)2组描述分析。保守组中男10例，女6例;年龄67～79岁，平均年龄71.3岁。手术组男15例，女4例;年龄64～81岁，平均年龄72.6岁。2组均有明确高血压病史，入院血压160～220/96～130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。治疗前意识清醒、嗜睡、昏睡。保守治疗组采用脱水降颅压，调控血压，预防感染和上消化道出血等治疗。手术组在内科保守基础上，于发病后24～72 h内手术。术前根据血压情况必要时采用含服卡托普利、静脉注射速尿或静脉滴注硝酸甘油等方法调控血压在140～160/90～100 mm Hg ......