李巧影

    随着我国社会老龄化的进程，拔牙人群中心脑血管疾病患者的比例在不断增大。这类患者因其机体退化、应激能力减弱、心理紧张等因素，拔牙时常会引起心率和血压变化，继而诱发系列严重的并发症，如严重心律失常、急性心肌梗死、高血压危象等，甚至危及生命。因此，如何增加这类人群拔牙时的安全性，已成为口腔医务工作者需要解决的问题。近年来，笔者针对老年心脑血管疾病患者的拔牙过程，实施了术前、术中、术后全程干预，并对其结果进行了总结分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年3月至2010年12月，在我院口腔科拔牙时实施全程干预患者48例(男26例，女22例)作为试验组。随机选择2008年2月以前未实施全程干预患者48例(男29例，女19例)作为对照组。2组年龄均在60～75岁，拔牙指征为重度牙周炎、残根、残冠及口腔修复需拔牙者。

    1.2 拔牙前诊断 2组患者均有相应病史，其中高血压54例、冠心病15例、高血压合并冠心病18例、脑梗死后遗症6例、脑出血后3例。

    1.3 方法 2组患者拔牙前均详细询问病史 ......