高护社 毛万兴 白志强 郝佳凯

    股骨粗隆间骨折是一种老年人较常见的下肢骨折。近年来，随着人均寿命的延长和社会活动的增加，该骨折发生率呈逐年上升趋势。以往治疗多采用保守治疗，时间长，合并症如肺炎、肺栓塞、褥疮、泌尿系感染等对老年人是致命的，病死率高达15% ～20%[2]。为了减少并发症的发生，现越来越多能耐受手术的患者接受了手术治疗，以期减少并发症提高生活质量。我院2004年10月至2010年10月应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折45例，获得满意效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组45例，男29例，女16例;年龄60～84岁，平均年龄72岁。致伤原因:交通伤5例，其余均为行走或上下楼梯滑倒或踩空摔伤。骨折Evans分型[3]，Ⅰ型14例，Ⅱ型例19，Ⅲ型例9，Ⅳ型3例。受伤至手术时间1～6 d，平均3 d。合并高血压病15例，冠心病及心梗6例，慢性支气管炎10例，糖尿病11例，脑梗死后遗症3例。

    1.2 手术方法 术前常规皮牵引、胫骨结节牵引或股骨髁上牵引1～6 d，内科疾病请内科相关专业会诊协助处理 ......