陈立清 梁晓波 许静 杜丽莎 李丽静

    自从生存质量的概念被引入肿瘤治疗领域以来，生存质量的测定就被国内外医学界广泛采用，并出现了针对不同特殊人群的生存质量量表。本次调查采用上海胸科医院研制的更适用于中国人的肺癌患者生存质量调查表[1]，并将其应用到针对肺癌的一项新兴的治疗手段——粒子刀领域中，从而得出粒子刀治疗对肺癌患者近期生存质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2006年1至4月在天津医科大学附属第二医院心胸外科共发放问卷70份，回收有效问卷65份，回收率92.9%。所有研究对象根据其自主选择的治疗方法被编入治疗组和对照组。治疗组选择在此期间住院，接受粒子刀治疗，且自愿参加本次调查的肺癌患者，共计31例。对照组为同时期住院接受化疗，且自愿参加本次调查的肺癌患者，共计34例。2组在参加调查前首先由调查者运用 KPS评分法(Karnofsky行为状态评分表，即Karnofsky 1948年开发的行为状态评分表，是最早应用生活自理能力及活动情况来评估肺癌患者预后和选择治疗方法的量表[2])评估其入院时生存质量，结果显示2组患者治疗前生存质量差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准 (1)符合中国抗癌协会编著的《新编常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性支气管肺癌诊断标准。(2)预期生存期>3个月。(3)神志清楚，能够进行交流。(4)入院时所需观察的临床内容记载完整。

    1.3 方法 问卷调查，应用上海胸科医院研制的中国人肺癌生存质量评价表[3]，每位患者2张表，分别由患者本人和调查者填写完成，病情严重及文化程度较低者可由其家属代理。调查者均经培训，充分了解调查表的内容，掌握调查方法和评价标准。测评时间分别为治疗前1～3 d、治疗后3周 ......