曹军 刘洪强 何阳 夏宁 张洪磊

    原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，目前介入治疗已成为治疗肝癌非手术的首选治疗方法。但单纯介入治疗完全缓解率小，目前免疫治疗正成为治疗肝癌的研究热点。苦参注射液等对免疫功能有良好的调理作用，本研究探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合苦参注射液能否提高治疗效果，进一步改善免疫状态，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2005年9月至2010年9月住院患者90例，原发性肝癌参照全国原发性肝癌诊断标准。所有患者随机分为单纯苦参组，单纯TACE组和TACE+苦参组，每组30例。3组一般资料具有可比性。

    1.2 治疗方法 TACE:股动脉穿刺后导管插入肝固有动脉或肿瘤供血的动脉，注入化疗药物(5-氟尿嘧啶500～1 000 mg，顺铂60～100 mg，丝裂霉素12～20 mg)，在用超液化碘油与丝裂霉素充分混合后制成乳剂栓塞。苦参滴注:复方苦参注射液20 ml溶于5%葡萄糖或氯化钠250 ml静脉滴注，1次/d，14 d为1疗程。单纯苦参组予苦参滴注3月，每2个疗程中间休息2～3 d。单纯TACE组仅行TACE。TACE+苦参组，两种治疗同时进行，每次介入治疗间隔4～5周。

    1.3 疗效观察 疗效根据实体瘤疗效评价标准(RECIST):(1)完全缓解(CR):病灶全部消失，持续4周以上，无新病灶;(2)部分缓解(PR):病灶最长径总和缩小≥30%，持续4周以上，没有新病灶出现;(3)稳定(SD):病灶最长径总和缩小≤30%或增大≤20%;(4)进展(PD):病灶最长径总和增大>20%或者无出现新病灶 ......