董菊

    抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea，AAD)是指使用抗生素后引起肠道菌群失调而导致的常见的医源性腹泻[1，2]。抗生素是治疗呼吸系统感染的必备药物，其发展快、品种多、用量大，且广谱抗菌药的新品种不断进入临床，给医生提供了良好的治疗方法，但同时也给临床上合理使用带来了一定困难，不合理应用抗生素的情况逐渐增加，导致AAD的发生率也逐年上升[3，4]。本文笔者回顾性分析我院呼吸科住院发生AAD患者的临床资料，并探讨其临床特征，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取我院2006年2月至2011年3月呼吸科住院使用抗生素患者共160例，其中男78例，女82例;年龄15～85岁，平均年龄(58±14)岁。入院时诊断肺炎51例、慢性阻塞性肺病50例、支气管扩张37例、肺脓肿13例、急性呼吸窘迫综合征6例、肺栓塞3例。其中发生AAD的80例患者作为试验组，(同期上述患者共667例，发生率为11.9%)。并随机选取无AAD的80例患者作为对照组。

    1.2 入选与排除标准 (1)AAD诊断标准:参考《医院感染诊断标准》(试行)[5]，近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻伴大便性状改变如水样便，血便，黏液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一:①发热≥38℃;②腹部或腹部压痛反跳痛;③周围血白细胞升高。病原学诊断:在临床诊断基础上 ......