张家骏 郭小龙

    近年来，在6岁以内小儿行下腹部以下手术时，三峡大学仁和医院和东莞市茶山医院应用七氟醚复合骶麻取得较好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年7月至2009年12月，仁和医院应用七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部下肢会阴部且时间<2 h的手术86例，男69例，女17例;年龄5个月～6岁;ASAⅠ～Ⅱ级;手术时间20～110 min。其中腹股沟疝 37例，精索静脉曲张14例，精索鞘膜积液10例，尿道下裂6例，隐睾7例，下肢骨折9例，马蹄内翻足3例。

    1.2 方法 患儿均禁食、禁水4～8 h，术前用药:<3岁患儿只肌内注射阿托品0.01～0.02 mg/kg，>3岁患儿常规肌内注射阿托品0.01～0.02 mg/kg和苯巴比妥钠2 mg/kg。麻醉前准备麻醉机和气管插管用具及急救药品，麻醉机“Y”型管接头接一空呼吸皮囊，以8 L/min氧流量，七氟醚流量开至8%，持续约1 min，使呼吸管道和气囊内预先充满七氟醚。患儿家长将患儿抱入手术室后，由患儿家长将麻醉面罩逐渐接近患儿面部，让患儿吸入七氟醚，待患儿入睡后，立即紧扣面罩并用四头带持续固定，保留自主呼吸，降低七氟醚流量至2.0% ～4.0% ......