朱恬华 汤彦

    支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎性疾病，而糖皮质激素是一种最有效消除气道非特异性炎症的药物。获得最佳的哮喘控制(GOAL)。研究证明，规范吸入性激素(ICS)可以使80%的哮喘患者达到完全控制[1]。本研究通过监测患者继续使用ICS后症状评分、峰值呼气流速(PEF)和嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-5(IL-5)的变化，了解不同的治疗方案下气道炎症的变化，观察不同治疗方案下哮喘患者的控制情况，为制订哮喘长期治疗最佳方案提供重要依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年2月至2007年2月广州市华侨医院哮喘门诊轻、中度哮喘完全控制患者29例。男15例，女14例;年龄20～60岁，平均年龄(38±7)岁。诊断均符合2003年修订的《支气管哮喘防治指南》。哮喘完全控制患者，参照哮喘控制测试(ACT)得分 25分者。随机分为2组，A组15例，男8例，女7例;年龄22～60岁，平均年龄(37±8)岁。B组14例，男7例，女7例;年龄20～54岁，平均年龄(38±6)岁。均排除试验前8周内患上呼吸道或肺部感染者;长期吸烟且戒烟时间小于5年;并发肺气肿患者;合并其他疾病:心肝肾功能不全，活动性肺结核，支气管扩张等;妊娠及哺乳期女性;未按研究方案完成者(包括诱导痰不成功);对吸入激素或β2受体激动剂过敏者。

    1.2 治疗方法 A组:轻度哮喘:FP125或等剂量的其他激素，1吸，2次/d，维持3个月;减为 FP125或等剂量的其他激素，1吸，1次/d，维持3个月。治疗结束后3个月末，随访患者的症状发作情况。中度哮喘:FP125或等剂量的其他激素，2吸，2次/d，维持3个月;减为FP125或等剂量的其他激素，1吸，2次/d，维持3个月。治疗结束后3个月末，随访患者的症状发作情况。B组:轻度哮喘:FP125或等剂量的其他激素，1吸，2次/d，维持6个月。治疗结束后3个月末，随访患者的症状发作情况。中度哮喘:FP125或等剂量的其他激素，2吸，2次/d，维持6个月。治疗结束后3个月末，随访患者的症状发作情况。治疗期间，2组患者可按需使用万托林，但不能使用长效β2受体激动剂、口服激素、茶碱类、色甘酸钠和抗组胺药 ......