李国 王建利 陈武 黄柳桓 党玉涛 高江平

    恶性肿瘤是一种病死率较高的疾患，也是一种全身消耗性疾病。患者较长时间内既承受着肉体的折磨，遭受着精神的摧残，许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等系列不良心理。长期不良心理又可加重病情恶化与肿瘤扩散，进一步导致患者生命质量下降[1]。需手术治疗的恶性肿瘤患者是一组特殊人群，更容易产生某些错误认识，出现如焦虑、抑郁等不良精神状态，而且因其有自杀倾向的特点而具有较高的病死率[2]。应引起临床工作者的高度关注。我国各级医院对住院患者，尤其是胸部外科手术治疗的患者的抑郁障碍未曾给予足够的重视。胸外科患有恶性肿瘤需要进行手术治疗的患者伴发抑郁障碍的情况进行了调查，并分析可能的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2004年7月至2009年7月我院胸外科收治的准备接受手术治疗患者115例，男60例，女55例，男女比1.09∶1;年龄24～75岁，平均年龄53.1岁。文化程度:大学及大学以上文化程度31例，中学文化程度51例，小学文化程度17例，文盲16例。公费医疗或医保报销患者72例，自费43例。病理结果:肺癌59例，食管癌35例，肺部转移瘤12例，间皮瘤9例。手术方式包括开胸手术77例，胸腔镜手术38例。

    1.2 方法 接受培训医生的指导下，组织115例患者填写Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)。根据Zung的评分标准:SDS评分指数(评分指数=各项目累计得分/最高得分80分)≥50%为伴发抑郁障碍的标准进行统计。并对可能因素进行分组，分组因素包括患者年龄、性别、文化程度、付费方式、手术的规模大小等，分析影响胸外科恶性肿瘤患者伴发抑郁障碍的因素。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......