王璐宁 关小宏 吴石白

    世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏[1]。糖尿病足神经性溃疡易发生于足部受力点，如足底第2、3跖趾关节处皮肤或足第1、5跖趾关节受磨处，溃疡可无明显疼痛、深而易出血，周围常有胼胝和慢性炎性反应，虽然创面血供尚好，但溃疡易迁延不愈。本文对16例糖尿病足神经性溃疡的治愈过程进行总结，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择我科2009年10月至2010年8月治疗的16例患者，男12例，女4例;年龄35～65岁，平均年龄55.6岁;糖尿病病史3个月～27年，平均12.55年。全部患者经128 Hz音叉震动觉检查、10 g尼龙丝触觉检查、踝反射、肌电图f波和神经传导速度检查确诊糖尿病周围神经病变。溃疡时间:2周～4年，排除1例4年、1例20个月、1例1年外，其余平均坏疽时间6.2周。病灶分布:足底第5跖骨头外侧6侧，第2跖骨头下4例，第4跖骨头下3例，第3跖骨头下1例，第1跖骨头足内侧1例，足跟部1例，其中足Charcot关节1例 ......