张拥军 张建辉

    临床上创伤等原因造成的手部虎口狭窄较多见。对于手部虎口狭窄开大后所造成的深腔创面，既往多采用髂腹股沟皮瓣等方法修复，但这些方法大多存在治疗周期长、不利于早期功能锻炼和皮瓣臃肿等缺陷。2007年3月到2010年12月，我们应用前臂鼻烟窝皮瓣治疗手部虎口狭窄33例，术后指导患者进行早期手部功能锻炼，取得较理想的治疗效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者33例，其中男19例，女14例;年龄18～61岁，平均年龄37岁;左手15例，右手18例;均为创伤等原因造成的手部虎口狭窄，虎口角度 15°～37°，平均 22.5°;均采用手术治疗。

    1.2 手术方法

    1.2.1 前臂鼻烟窝皮瓣的设计[1]:依据手部虎口狭窄开大后深腔创面的大小、形状和位置在前臂远段桡侧设计皮瓣。点:腕关节桡侧的鼻烟窝中心，相当于桡骨茎突尖的体表投影，以此点作为该皮瓣的旋转点;线:平行于桡骨的前臂桡侧正中线，以此为中心轴线设计皮瓣;面:皮瓣远端可切取到腕关节桡侧鼻烟窝处 ......