张树英

    新生儿窒息是指出生时或生后数分钟无呼吸或呼吸抑制，肺不能充气，无血流灌注，导致缺氧，高碳酸血症及酸中毒。常合并低血压，组织有相对或绝对缺血[1]，迅速建立呼吸是初步复苏的关键，通常使用气管插管呼吸机正压通气。目前，大量临床救治和随访研究表明各种呼吸机在新生儿的临床应用中均会出现不良反应，不仅可诱发肺部急性和慢性损伤，而且还可导致脑损伤。除了机械通气治疗外随着经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)，吸入一氧化氮(NO)、高频振荡通气(HFOV)、体外膜肺(ECMO)治疗技术的不断完善，新生儿呼吸支持技术的应用呈多样化、交替性和联合应用也成为常见的方式。对防止医源性脑损害的关注也日益突出[2]。如今正逐渐演变为在产房即开始行nCPAP治疗，将缺氧缺血脑病(HIE)的发生和影响减少到最低程度。我科采用经鼻nCPAP在产房抢救新生儿窒息48例，取得较好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年5月我院产科新生儿48例，男32例，女16例;新生儿窒息原因:产程过长28例 ......