任拥军 郭春霞 陈文秀 焦瑞芬

    产后出血是产科严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，任何原发或继发的凝血功能异常，均能发生产后出血。胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者称产后出血。因为产后出血约80%是发生在产后2 h内。故也有人提出，产后2 h出血量≥400 ml定义为产后出血[1]。1979年全国性的大人群抽样调查及以后陆续的小范围调查，HBsAg检出率为9.09% ～10%。孕产妇检查HB-sAg阳性率为11.2% ～12.5%，其中HBeAg同时阳性者达20%～30%，而在20～25岁的妊娠女性中阳性率超过30%。我国每年约有孕妇648万，按上述携带率计算，每年有72～80万名孕妇携带HBV。因此，这些孕妇的孕期保健和安全值得关注。石家庄市妇幼保健院2008年7月至2009年7月对乙肝病毒携带者孕妇(简称乙肝孕妇)产后出血进行比较，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年7月至2009年7月，筛选在我院澳阳门诊产前检查及住院分娩乙肝孕妇及其新生儿185对，孕妇初检HBsAg和HBeAg阳性 ......