郭艳 孟颖超 田英丽 王令 李玉川

    霉菌性上颌窦炎病变多发生于一侧，窦腔内积聚恶臭的干酪样物，日久侵蚀软组织和周围骨质，可发生鼻内、外畸形，易误诊为恶性肿瘤。随着计算机技术及诊疗技术水平的提高及经验的不断积累，霉菌性上颌窦炎的诊断率逐年上升，手术是治疗本病的惟一选择。但无论何种手术方式，术后术腔、鼻腔黏膜明显充血、肿胀，影响通气及引流，易出现并发症及术后复发。患者的病痛不能很快得到解决。纳米银(邦鼻净纳米银抗菌水凝胶喷剂)的出现缓解了患者的痛苦。辛集市第二医院2006年5月至2011年3月对收治的58例霉菌性上颌窦炎患者术中应用纳米银，并对其疗效进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 58例中，男32例，女26例;年龄21～76岁，平均年龄45岁;左侧30例，右侧28例;病史5个月～8年。其中一侧持续性鼻塞伴轻度头疼19例，一侧鼻塞伴嗅觉减退8例，鼻部不适伴面部麻木12例，自觉鼻腔通气差伴鼻内有臭味、涕中带血14例，双侧鼻塞、流涕、嗅觉减退、一侧面部麻木、肿胀伴同侧视物不适3例，鼻内镜手术3次后复发2例。58例术前均行CT检查，其中46例术前曾行上颌窦穿刺、冲洗，均冲洗出豆渣样物，但保守治疗无效，均手术治疗。

    1.2 治疗方法 58例中32例行鼻内窥镜上颌窦自然口、下鼻道双径路手术[1] ......