孙乐标

    机械通气是重症监护病房(ICU)抢救危重症患者最有效的手段之一，呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气常见的并发症，定义为机械通气持续治疗48 h后或拔管48 h以前发生的院内获得性肺炎，是导致死亡的主要原因。笔者对71例VAP患者的病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析，希望找出合理有效的治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008至2010年我院ICU收治的气管切开或气管插管行机械通气发生VAP的患者71例，其中男41例，女30例;年龄31～82岁，平均(56.3±12.1)岁。VAP诊断符合中华医学会呼吸病学分会1999年制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中的相关诊断标准:(1)机械通气维持治疗>48 h或拔管后<48 h;(2)胸部X线片显示新的或进展性肺部浸润阴影;(3)肺实变体征或(和)闻及湿啰音;并满足以下条件之一:(1)白细胞(WBC)>1.0×109/L;(2)体温 >38℃;(3)呼吸道有脓性分泌物;(4)生病后支气管分泌物培养分离出新的病原微生物。

    1.2 研究方法 采用一次性无菌吸痰管经人工气道抽取下呼吸道分泌物 ......