王慧群 范春红

    先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘和脐静脉进入胎儿血液循环所致的感染[1]，一般在新生儿期发病，病死率25% ～30%[2]。世界卫生组织报告，近年来孕妇患梅毒者不断增多，导致先天性梅毒发病率逐年增高[3]。本文将我科2009年4月至2010年5月收治的10例先天性梅毒患儿进行临床观察与护理干预，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 10例中，男6例，女4例;出生体重1 250～2 380 g，低于2 000 g者8例，其中低于1 500 g者2例。胎龄29～38周，日龄为出生后至42 d，治愈或好转出院9例，出院后2 d死亡1例。

    1.2 临床表现 10例中出现全身皮肤干燥、手足底脱屑并伴有不同程度皮疹4例，占40%;肝脾肿大2例，占20%;肝损害2例，占20%;腹胀3例，占30%;呼吸急促7例，占70%;血小板减少5例，占50%。

    1.3 梅毒血清学检查 快速血浆反应素试验(RPR)和螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)均为阳性。

    1.4 治疗 首选青霉素，每次10万 U/kg，每12小时1次，静脉滴注，14 d为1个疗程。本组中青霉素过敏1例，给予红霉素20 ～30 mg· kg-1·d-1，连用 12 ～15 d，静脉滴注。常归联合应用头孢曲松钠 100 mg·kg-1·d-1，1 次/d，10 ～15 d ......