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    膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和软骨丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病[1]，临床症状以关节肿痛、僵硬及活动受限为主，是常见的骨性关节炎。其发病多与损伤、营养状况、气候因素以及职业因素有关，由于其病情易反复，严重影响患者的生活质量，造成沉重的家庭和社会负担。我科对128例膝关节骨性关节炎患者采用小针刀治疗，再配合有效的护理，取得满意效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年1月至2008年1月我科实施小针刀治疗膝关节骨性关节炎128例，其中男52例，女76例;年龄40～70岁，平均年龄(54±3.1)岁;其中右膝38例，左膝30例，双膝60例;病程8～18个月，平均6.8个月。所有患者均根据《实用骨科学》[2]诊断标准，排除急慢性、化脓性关节炎，关节滑膜结核及各种出血性疾病，确诊为膝关节骨性关节炎。

    1.2 治疗方法 备无菌针刀包1个，无菌敷贴1张，10 ml注射器1个及药品。治疗室内备有氧气、抢救车。患者取仰卧位，膝关节屈曲30°左右，膝关节下方垫1个30 cm×20 cm×20 cm的棉垫，暴露膝关节，找明显压痛点2～4个，用龙胆紫标记后用碘伏以进针部位为中心消毒，范围为直径5 cm以上。然后每痛点处皮下注射2%利多卡因1.5 ml局部麻醉。用小针刀刀口线平行肌纤维方向刺入病灶部位或达骨面，先纵行剥离3～4刀，后横行剥离3～4刀，感到针刀下松动后即出针刀，压迫针眼片刻。痛点靠近髌骨边缘者，针刀先不拔出，顺进针刀方向斜刺达髌骨外缘骨面，转动刀口线与外缘呈垂直方向，左右横剥2～3刀，有松动感即顺原针刀方向拔出，遇病灶处有结节可给予切开。每人每部位1针刀，即针刀拔出后不能重复使用 ......