夏冰杰

    笔者对2009年1月至2010年7月在我院救治的75例呼吸衰竭患者，在机械通气时就预防吸入性肺炎进行针对行护理，取得满意效果。报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 75例中，男53例，女22例;年龄56～89岁，平均年龄64岁，其中慢性阻塞性肺疾病37例，脑血管意外19例，肺部感染、喉癌各8例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例，均行机械通气。经鼻气管插管5例，经口气管插管53例，气管切开17例。

    1.2 原因分析 (1)机械通气后，上呼吸道对空气的过滤、加温及湿化功能丧失，削减了呼吸道的清除防御功能，使吸入性肺炎感染机会增加。(2)胃食管反流致吸入性肺炎:气管插管可抑制吞咽活动，易使反流胃内容物吸入肺内[1];鼻饲使食管下括约肌关闭受阻，致胃管反流和误吸;抑酸药及常用药如茶碱、多巴胺、酚妥拉明、抗胆碱等 ......