李幼东 Assen Janblensky 王学义 Jingshan-wu 尤红 王晓敏 金圭星 辛博 胡蕊

    ·论著·

    丧失对地震幸存者的心理影响

    李幼东 Assen Janblensky 王学义 Jingshan-wu 尤红 王晓敏 金圭星 辛博 胡蕊

    目的探讨四川地震丧失对幸存者的心理影响。方法对52例来河北省住院治疗的汶川地震幸存者(伤员27例、家属25例)进行心理评估。采用自编心理调查问卷，症状自评问卷SCL-90和PTSD筛查量表进行评估。结果(1)灾后38 d PTSD筛查总阳性率17.1%，丧失与PTSD的发生无关。(2)财产丧失与SCL-90总分之间相关，财产丧失<25万SCL-90总分最高(P<0.01)，财产丧失<15万(P<0.05)，财产丧失与SCL-90的多项症状相关。(3)受伤程度:多变量相关分析受伤程度与抑郁(P<0.05)和其他(P<0.05)症状相关，与强迫临界相关(P=0.069)。单变量相关分析受伤程度与抑郁(P<0.01)和其他(P<0.05)症状相关，与强迫相关(P<0.05)。(4)人员伤亡情况与SCL-90各组症状不相关。结论地震是毁灭性灾难事件，人员、财产以及健康方面的丧失会对亲历者的心理产生影响。财产方面的丧失影响最大，人员方面的丧失影响不明显，这可能与中国文化和心理动力学特点有关。

    地震;幸存者;丧失;心理影响

    2008年5月12日，四川发生里氏8.0级地震，地震中68 227人丧生，17 923人丧失，480万人失去家园。地震波及三省、一个自治区大约440.442公里，是1976年唐山大地震以来震级最大，死亡人数最多的一次地震[1]。地震是毁灭性灾难性事件，顷刻间不仅造成财产、人员伤亡以及健康的丧失，而且会带来严重的心理创伤。探讨丧失因子对幸存者心理创伤过程中的影响及其应激过程，不仅具有重要临床意义，而且与救灾工作、远期心理创伤的防治工作有关。9.11事件幸存者的追踪研究发现，财产丧失与创伤应激障碍(PTSD)、抑郁情绪有关。本研究将对地震丧失进行分析，假设三项丧失因子与幸存者心理创伤有关，能与中国人特有的心理动力学特点有关。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择地震后18 d被转送到河北医科大学第一医院住院治疗的地震幸存者52例(患者27例，其家属25例)。最终获得有效问卷41份(脱落11人因不愿接受未完成调查)，其中患者23例，家属18例;男14例，女27例;年龄15～84岁;羌族2例，余为汉族;均在地震现场暴露18 d ......