强瑞华 张京硕 卢滨俐

    由于婴儿多以短小手术为主，且疼痛刺激强，选择合理的麻醉性镇痛药尤为重要。瑞芬太尼作为新型的μ受体激动剂已大量应用于临床，但应用于婴儿全麻较少，此研究观察瑞芬太尼应用于婴儿心血管反应及术后恢复情况，为临床合理使用瑞芬太尼提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年5月至2010年3月在我院行全麻腹部手术患儿120例，美国ASAⅠ～Ⅱ级，年龄3个月～1岁，手术种类:肠切除、肠吻合，幽门环肌切开术，消化道穿孔修补术，脐膨出还纳术，疝囊高位结扎术，睾丸引降固定术等。体重4.2～11 kg，无先天性肝、肾、心血管疾病，随机分为瑞芬太尼组(A组)及芬太尼组(B组)，每组60例。2组一般资料有均衡性。

    1.2 麻醉方法 术前禁食6 h，禁饮4 h，术前30 min肌内注射阿托品0.02 mg/kg，术前开放上肢静脉通路，入室后监测无创血压、心率、血氧饱和度(SpO2)。A组静脉给予瑞芬太尼1.5μg/kg静脉推注，2 min 后静脉推注丙泊酚2.5 mg/kg，入睡后静脉滴注阿曲库铵0.5 mg/kg诱导插管 ......