余艺 傅晓英 周昭远 马承红 刘爱群 廖瘳

    流行病学研究发现许多人常同时存在高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖，这些人发生心血管疾病的风险很高[1]。学者们将其称为“代谢综合征”，以肥胖(超重)、血压、血糖和血脂异常四项为突出，曾被称为死亡四重奏[2]。正常体检人群中非酒精性脂肪肝和代谢综合征患病检出率高，且两者关系密切。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选择2007年10月至2007年12月广东省第二人民医院体检中心所有健康体检人员。总体检人数1416例，体检人员职业包括农民、工人、干部及自由职业者。将入选人群分为代谢综合征组(298例)和非代谢综合征组(1118例)，将非酒精性脂肪肝作为代谢综合征的一个代谢成分。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 非酒精性脂肪肝诊断:中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年提出了非酒精性脂肪肝诊断标准[3]:①有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;②无饮酒史或饮酒折合酒精量每周小于40 g;③血清转氨酶可升高，并以丙氨酸氨基转移酶(ALT)为主，可伴γ-谷氨酰转移酶(GGT)、特蛋白及尿酸等增高;④除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;⑤除原发病临床表现外，可出现乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大;⑥肝脏组织学有点典型改变;⑦有影像学诊断依据。

    1.2.2 脂肪肝 B超诊断标准[4]:①肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声;②远场回声衰减，光点稀疏;③肝脏轻度或中度肿大肝前缘变钝;④肝内管道结构显示不清。

    1.2.3 代谢综合征诊断:2005年4月IDF提出此定义以腹型肥胖为核心 ......