朱林生 王勇 常桂芝

    CD44(Cluster of differentiation，CD)是一种分布极为广泛的表面跨膜糖蛋白，是一种表面粘附分子，主要参与细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的特异性黏附过程。广泛存在于白细胞、上皮细胞及内皮细胞上，属于黏附分子中选择素家族的一员。人类CD44基因位于11号染色体短臂上，CD44分子具有广泛的生物学功能，包括介导多种细胞与细胞外基质的相互作用，介导白细胞与活化的内皮细胞结合参与炎症反应，介导淋巴细胞归巢，并参与细胞伪足的形成和迁移运动。其中CD44v6因有组织的特异性，在多种肿瘤的发生、发展、浸润转移和预后中起重要作用，因此近年来备受关注。基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase，MMPs)是一组锌离子依赖性内源性蛋白酶，根据其底物的不同，可分成胶原酶、明胶酶、溶基质素等。其中MMP-2属于明胶酶A类，分子量为72 kD，主要水解Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ型胶原、明胶及TNF-α。细胞外基质(extracellular matrix，ECM)是广泛存在于细胞之间的网状结构，主要由胶原构成，其除对细胞起支持与连接作用外，还参与细胞的增殖及分化等多种生理过程。MMPs是一组ECM的重要降解酶，对ECM的稳定有重要作用。近年来大量证据表明基质金属蛋白酶，特别是MMP-2在介导肿瘤细胞的细胞外基质降解中起重要作用。MMP-2活性和表达的增加与人类多种恶性肿瘤的侵袭、转移及预后密切相关。本研究通过检测胆管癌组织、胆管良性病变组织中CD44v6及MMP-2的表达情况，揭示CD44v6及MMP-2与胆管癌分期、分化程度、淋巴结转移之间的关系，为肿瘤临床诊断、治疗及预后提供理论基础。

    1 材料与方法

    1.1 材料 本研究所有肝外胆管癌标本均选自我院2008年12月至2010年5月手术切除原发性胆管癌患者45例，其中男26例，女19例，男女比例为1.39∶1;年龄47～75岁，平均年龄53.7岁;术前未接受任何抗肿瘤治疗。术后病理组织学均为腺癌。分化程度:高分化17例，中分化15例，低分化13例。TNM分期:Ⅰ，Ⅱ期共12例 ......