孙昌军 赵昌学

    开胸手术创伤对呼吸、循环系统均有一定的影响，容易并发心律失常。胸部手术患者并发的心律失常如发展迅速，演变复杂，伴有极快心室率时可致血流动力学恶化，预后恶劣。因此探讨心律失常发生的特点，具有重要的临床意义[1]。2005年2月至2010年2月我院行开胸手术共989例，发生心律失常243例，发生率24.6%，现就本组临床资料对术后心律失常回顾性分析。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年2月至2010年2月在我院接受外科手术治疗胸部肿瘤患者989例，其中男817例，女172例;年龄35～81岁，平均年龄(52±10)岁;均无基础心脏病，其中食管贲门癌456例，肺癌421例，纵隔肿瘤112例。术前心电图异常29例，包括窦性心动过速11例，窦性心动过缓6例，不完全右束支传导阻滞5例，房性性早搏3例，并ST段改变4例，有合并症(高血压病、糖尿病、冠心病)63例。

    1.2 方法 所有病例术后即刻至72 h进行心电监护，严密监测心率、心律的变化，注意有无心律失常的发生，实时记录心电图，并分析比较不同病例组的心律失常发生率，发生类型以及年龄分布等特点。发生心律失常者作为病例，心律失常诊断标准参考《心脏病学》[2] ......