张中信 陈维新 潘娅

    结肠慢传输型便秘是指直肠排出及盆底功能正常，但结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟导致的便秘。症状表现为大便次数减少，少便意或便意消失，粪质坚硬，一般伴有腹胀，病因不清，症状顽固，多发于育龄期妇女，而且随着时间的推移其症状逐渐加重，一部分患者最终须行结肠次全或部分切除术。常用术式为全结肠切除、回肠直肠吻合术和结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术或盲肠直肠吻合术。尽管两者应用日益广泛，但两者间的对比研究资料仍较少。本文探讨不同长度的结肠切除对慢传输型便秘的疗效影响及术后症状恢复情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年3月至2009年7月于我院行结肠切除的病例中选取25例做回顾性分析。其中男6例，女19例;年龄38～62岁，平均48.8岁，全组患者均为无便意、排便干结、排便时间间隔>3 d、有长期服用蒽醌类泻剂依赖史、病史5年以上，曾经严格内科治疗且疗效欠佳，有强烈手术愿望者。

    1.2 术前检查 常规术前检查须符合以下条件:(1)术前排粪造影、结肠传输试验证实为慢传输型便秘，无出口梗阻;(2)术前气钡双重造影证实结肠无张力;(3)结肠镜检查排除直肠器质性疾病;(4)无伴发肠易激综合征、精神或心因障碍性疾患 ......