高正义 孙宏勋 李延伸 靳瑞祥 代立友 赵胜元

    慢性心功能不全是各种原因引起的心脏舒缩功能障碍，致心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致的多系统功能障碍的临床综合征。随着我国人口老龄化的加快和生活水平的提高，这类患者的发病率和就医率在逐年增长。慢性心功能不全的诊断主要依靠临床病史和体征，辅以心电图、X线、心动超声和必要的实验室检查，近年来胸部CT对于慢性心功能不全的诊断价值逐步被人们所认识[1，2]，我们统计了50例慢性心功能不全患者的临床和CT资料，探讨胸部CT在该病诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集我院2009年9月至2010年6月经临床确诊的慢性心功能不全患者50例(含全心衰竭5例)，其中男29例，女21例;年龄54～93岁，中位年龄71岁。原发病因:冠心病41例(合并心肌梗死10例)，高血压性心脏病5例，心肌病2例，风湿性心脏病1例，甲亢性心脏病1例。临床主要症状:咳嗽、呼吸困难、乏力50例，咳痰23例，胸闷16例，咳血16例。合并肺感染32例，糖尿病19例，慢性肾炎3例。CT检查前拍胸片者29例，诊断为心功能不全者11例，余病例诊断为慢性支气管炎、肺炎、胸腔积液等。

    1.2 CT检查方法 采用Siemens Emotion Duo扫描仪，自肺尖向足侧扫描至肋膈角消失，层厚6～10 mm ......