张淑芹 严宏彬 房体静

    非糜烂性反流病(NERD)是为食管反流病(GERD)的最常见类型，占GERD的60% ～70%，目前多以质子泵抑制剂(PPI)治疗为主，与糜烂性反流病不同的是有40% ～50%的患者对PPI治疗无反应，其治疗效果差，且停药后复发率高[1]，随着社会竞争的日趋激烈，人们的心理压力不断增大，NERD的患病率越来越高，本实验用精神心理干预联合抗抑郁辅助奥美拉唑及吗丁啉治疗NERD取得了满意的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2008年1月至2010年9月在消化内科门诊就诊符合NERD诊断标准者进行回顾性分析。入选152例，共中男62例，女90例;年龄37～79岁，中位年龄53岁;烧心152例，反酸120例，胸骨后痛84例，咽部不适22例。152例均行胃镜检查，其中贲门口松弛80例，齿状线不规则41例，贲门口黏膜粗糙充血32例，食管裂孔疝29例。患者随机分为对照组和治疗组，每组76例。2组一般资料有均衡性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:根据GERD蒙特利尔标准[2]、中国专家共识意见[3]、胃食管反流病诊断耐倍量表(RDQ)确定本试验入选标准:①具有典型的烧心和返流症状且胃镜检查未发现食管破损及Barrett食管;②胃食管反流性疾病问卷(RDQ)症状评分≥12分[4];③合并有心理症状;④无报警症状(贫血、消瘦、吞咽困难、黑便) ......