周伟 朱玉春 王建良

    各种外伤原因引起的骨折，大多数通过普通X线平片就能明确诊断，但在少数情况下，由于病变部位的解剖结构复杂、投影重叠、位置隐匿等因素，普通X线平片不能显示骨折征象[1]，导致各类漏诊、误诊，这类普通X线平片不能发现，但实际存在的骨折，称为隐匿性骨折，一般为骨小梁细小骨折，可伴有骨髓出血，水肿等，无骨皮质中断[2]。而多层螺旋CT的应用，由于其具有分辨率高、无重叠投影、无层面外组织结构影响等优点，使其对骨折的部位、类型、移位情况、严重程度及周围软组织损伤的程度都有很好的显示，弥补了普通X线平片的不足。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年2至12月我院收治各类原因引起的外伤患者60例，均确诊为隐匿性骨折。所有患者普通DR检查为阴性，但根据临床症状高度怀疑骨折，故进一步行64层CT检查。年龄10～80岁，平均年龄39岁，均有明显外伤史，主要临床症状为受伤部位疼痛、软组织肿胀、不能承重等。

    1.2 检查方法 所有患者均先采用柯达公司的DR7100/5100摄普通X线片，所有图像均符合投照技术规范，并经过通用公司(GE)的PACS系统进行读片，诊断结果均为阴性。CT机采用SIEMENS SOMATOM Sensation 64层螺旋CT机 ......