李保军 张学东 徐振东

    患者，男，46岁，2年前因贲门癌手术切除胃底和食管下段，行食管胃吻合术，术后部分胃位于左侧胸腔。近日来，因心慌气短，双腿肿胀无力来我院就诊。体温37.2℃，血压130/75 mm Hg，呼吸20次/min，脉搏105次/min，双侧颈静脉充盈，肺呼吸音清，心音遥远，心前区未闻及心包摩擦音，神志清醒，精神尚佳，腹部及四肢无异常。实验室检查:白细胞总数9.6×109/L，中性粒细胞分类72%，血红蛋白12 g/L。心电图示多个导联QRS低电压。怀疑胸腔、心包积液做X线检查。立位胸部透视显示心包腔少量积气，心动过速 ......