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编号:286767
主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例
http://www.100md.com 2011年4月8日 河北医药 2011年第19期
     刘满

    患者,男,48岁。主因“间断性心慌、胸痛3年余,加重2 h”入院。患才3年来无明显诱因自觉心慌、间断性胸部隐痛,每次持续3~5 min经休息后自行缓解,由于疼痛较轻一直未系统诊治。2 h前因饮少量白酒后上述症状加重,胸闷较剧,自觉向咽喉部上冲、心慌伴面色苍白、大汗淋漓,舌下含服复方丹参滴丸无效而急送我院。既往高血压病史十余年,一般维持在140~150/90~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无消化性溃疡病史。

    体格检查:体温37.0℃,脉搏61次/min,呼吸22次/min、血压60/40 mm Hg。神清表情痛苦,口唇轻度紫绀,颈动脉搏动明显,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心率61次/min,律齐,主动脉听诊区闻及舒张早期叹气样杂音。腹软,肝脾肋下未触及,周围血管征阴性。

    辅助检查:白细胞(WBC)10.8 ×109/L,红细胞(RBC)3.75×1012/L ......

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