麦荣国

    药物的理化特性、作用机制、部位等方面存在较大差异，不合理用药可导致不良反应的发生或副作用增加，疗效降低，无法发挥药物应有的治疗作用，发现不合理用药，应及时纠正，全面提高合理用药水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽查2007年我院临床医嘱3000份。

    1.2 方法 依据国内外公开发表的有关文献报道以及《抗菌药物临床应用指导原则》要求，药品说明书，对其中不合理用药进行分类排查和点评。

    2 结果

    2.1 不合理用药情况 由于各种因素，我院不合理用药问题较为突出，共发现不合理用药问题356处，占所查医嘱的11.87%。其中，以抗生素使用不合理较为严重，占不合理用药医嘱84.55%。不合理用药主要表现在无指征使用抗生素、选药不合理、药理拮抗、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选择稀释溶媒不当、广谱联用等方面[1]。见表1、2。

    表1 医嘱中不合理用药总情况

    2.2 无指征使用抗生素 抗生素临床使用应有一定的指征。使用前不进行药敏试验或在未查明致病菌的情况下，盲目使用、大范围使用广谱、甚至超广谱抗生素，不但会增加耐药菌株，而且会增加不良反应发生的机率[2]，如对发热患者，病毒引起的感冒也使用抗生素头孢他定+菌必治(抗生素对病毒和非细菌感染性疾病无效)实属滥用 ......