安建华

    吞咽困难是脑卒中常见且严重的并发症[1]，可引起营养不良、脱水、心理障碍、吸入性肺炎、窒息等，是导致卒中患者生存质量下降、病死率升高的重要因素之一。因此，尽早对其干预进行康复训练，以改善吞咽功能，从而减少其并发症的发生，促进疾病的整体康复。对2005年4月至2008年2月我科收治的120例脑卒中并吞咽困难住院患者进行回顾性研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 120例患者均经头颅MRI和/或CT检查证实，其诊断标准符合全国第四届脑血管会议标准[2]，排除标准为严重的意识障碍和认知障碍，无法进行吞咽障碍评定者。吞咽障碍程度的评判标准:参照洼田氏饮水研究法按如下标准评定[3]:Ⅰ级(优)能1次饮完30 ml常温水，无呛咳、停顿。Ⅱ级(良)分2次饮完，无呛咳、停顿。Ⅲ级(中):能2次饮完但有呛咳。Ⅳ级(可):即使分2次或2次以上饮完也有呛咳。Ⅴ级(差):屡屡呛咳，难以全部饮完。此120例均为饮水研究Ⅲ级以上。样本随机分为2组，研究组60例，男34例，女26例;平均年龄60.7岁;其中脑出血15例，脑梗死45例;对照组60例 ......