王会利

    手是人重要的劳动器官和人体“第二面孔”，极易在劳动过程中受到伤害。多种致伤原因可造成手部组织缺损严重，或神经、肌肉、骨质外露，当手部皮肤无法修复创面时，为了保全手指外观和功能，临床上常以皮瓣修复创面，而达到消除创面和恢复手部功能的目的。手科手术中大约有超过1/2的患者需要做皮瓣移植，在皮瓣移植手术后，皮瓣的护理是皮瓣成活的关键因素之一[1]。我科自2008年1月至2010年6月应用皮瓣修复术治疗手外伤患者165例，术后皮瓣均成活。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 165例中，男99例，女66例;年龄18～46岁，平均年龄32.6岁;其中机器绞伤58例，脱套伤49例，热压伤25例，挤压伤25例，砍伤8例;组织缺损包括肌腱、神经、血管、骨骼等深部组织外露，80%为新鲜创面，患者手术前后多意识清楚，能表达自己的感觉和需要，能配合治疗与护理。

    1.2 手术方法 麻醉满意后，常规消毒，将新鲜创面彻底清创后，根据创面的大小在适当的供区设计皮瓣 ......