张雪枝 王琪

    中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要措施。包括颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。其中颈内静脉穿刺置管术因颈内静脉体表标志相对明显、方法较易掌握、易穿刺、置管时间长，容易护理，不限制患者活动等优点，而在临床广泛应用。它不仅可以为外周静脉穿刺困难的患者提供输液通道，还可以为失血性休克的患者快速输液、输血、测量中心静脉压及静脉高营养等提供保障[1]。我科2005年1月至2010年1月共为103例重症患者行颈内静脉穿刺置管术，临床效果满意，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 103例患者中，重度颅脑损伤43例，创伤性失血休克23例，急性胰腺炎6例，脑血管意外25例，冠脉搭桥术后6 例，置管时间7 ～46 d，平均17.6 d。

    1.2 置管方法

    1.2.1 物品准备:中心静脉穿刺包一套，输液及测压装置。

    1.2.2 患者准备:患者去枕仰卧，头略转向左侧，肩部垫软枕，头低15°～30° ......