李秀珑 刘亚平 杨嫒苹 刘正英 张桂清 范来凤

    压疮广泛发生在各级医疗机构中，是护理工作中较为棘手的问题，不仅加重病情，增加治疗费用，严重时还可继发感染危及生命。如何识别压疮的危险因素，及时采取预防措施，达到有效预防和治疗压疮，是我们护理关注的重点。我院自2007年开始规范实施压疮三级监控管理流程，提高了护理人员预防压疮的意识，加强预防护理措施的实施，有效地控制了住院患者压疮的发生。

    1 建立院内压疮三级监控体系

    为提高危重患者基础护理质量，有效控制住院患者压疮发生，建立自下而上由责任护士——护士长——护理部压疮管理组组成的三级压疮监控管理组织。

    2 压疮三级监控管理流程的实施

    2.1 压疮高危患者筛查 患者入院、术后、病情变化时责任护士对患者进行压疮危险因素评估和压疮高危患者筛查。压疮危险因素评估采用改良式Norton(诺顿)评分法，评估内容包括5项:每项评分1～4分，总评分范围在5～20分，分值越小，表示发生压疮的危险性越高。15～19分说明有发生压疮的可能，但可能性较小;13～14分为中度危险;12分以下为高度危险患者[1] ......