赵晖 司东雷 李慧卿

    急性阑尾炎是最常见需急诊手术的急腹症。虽然大多数患者可根据病史、体格检查和实验室检查获得正确诊断，但仍有20%～33%患者由于症状不典型使诊断不明确，仅依据临床资料有20%的正常阑尾被切除，有25%的阑尾炎漏诊[1]。本文回顾性分析疑诊阑尾炎104例接受不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(mulislice CT，MSCT)扫描，且临床结果经手术或随访证实患者CT表现，探讨其对急性阑尾炎的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月至2009年12月对167例怀疑急性阑尾炎患者行MSCT检查，其中经手术或随访获得明确临床结果的104例患者入选本回顾性研究。104例患者中，男65例，女39例;年龄19～82岁，平均年龄52.9岁。临床资料:全腹痛64例，转移性右下腹痛35例，腹胀29例，发热16例，白细胞计数升高22例，麦氏点压痛19例，腹肌紧张9例。

    1.2 CT检查 全部167患者均采用GE Brightspeed 16排螺旋CT扫描，扫描范围脐至耻骨联合，其中13例行平扫及增强，其余患者均仅行平扫。扫描参数:120 kV，250 mA。由于患者均以急诊行CT检查，除接受增强检查13例患者检查前询问相关过敏史及了解肝肾功能状况，并签署书面CT增强扫描知情同意书，其余患者除签署CT平扫知情同意书外均未做任何检查前准备 ......