喻昌利 张志芬 王任利

    亚太呼吸系统疾病协会的调查显示11个亚洲国家中老年人COPD的发病率为6.2%。在我国，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%[1]。COPD急性加重的因素很多，其中细菌感染是最重要的因素，据Sethi[2]统计约占75% ～80%，而纤维蛋白原(FIB)是气道炎症的系统性炎性标记物之一[3]在急性感染时可以发生很大变化。本文对我院呼吸科48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后的FIB、PCO2、PO2及WBC含量变化进行探讨，为判断病情的严重程度及治疗提供一定实验性依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取入院治疗AECOPD患者48例，中度组23例，其中男12例，女11例;平均年龄(70±12)岁。重度组25例，其中男13例，女12例;平均年龄(71±7)岁。2组一般资料具有可比性。诊断标准符合我国2007年修订的慢性阻塞性肺疾病临床诊断及疗效判断标准[1]，剔除COPD患者中有如下情况者:测试前2周内用过抗凝抗栓类药物者、合并左心室肥厚者、合并冠心病、肝病、肾病、肿瘤、血液病和风湿性疾病及死亡者。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集:经肺功能确诊并分级的48例AECOPD患者入院时及治疗7～10 d病情缓解后采血测定纤维蛋白原、动脉血气分析及血常规。

    1.2.2 白细胞计数检测:采用SysmexF2800型血液分析仪操作检测。

    1.2.3 纤维蛋白原的测定:由Sysmex全自动血凝分析仪CA-1500分析测定。

    1.2.4 血气分析:抽血时间与静脉血同步，取桡动脉采血2 ml，采用NovaBiomedical公司的Stat ProfileM全自动血气分析仪。

    1.2.5 FEV1%及 FEV1/FVC测定使用日本 AS-600型 MI NATO肺功能仪 ......