谢荣景 马永峰 要莉莉

    随着现代社会交通运输的发展，严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗，多数可治愈;但部分多根或多段肋骨骨折，造成连枷胸，影响胸廓稳定性，进而影响患者呼吸功能，严重者可导致呼吸功能衰竭，因而现代胸外伤治疗采用内固定器械进行手术以纠正连枷胸已成为趋势[1，2]。我们2008至2010年对48例胸外伤致多发肋骨骨折患者施行手术切开复位、Judet接骨板内固定治疗，术后胸廓畸形恢复，胸痛症状明显缓解，并发症发生率明显降低。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 48例多发肋骨骨折合并连枷胸患者中，男37例，女11例;年龄26～72岁，平均年龄48.7岁。致伤原因:交通事故伤35例，高出坠落伤3例，重物砸伤3例，机械事故伤2例，摔伤5例。合并伤:血气胸40例，锁骨骨折2例，脾破裂4例，肾挫伤2例，合并四肢骨折12例，椎体骨折9例，骨盆骨折1例，颅脑外伤5例。肋骨骨折4～14根，其中多根多处骨折且有明显骨折错位者26例。膈肌破裂2例。其中12例行术前呼吸机辅助呼吸。受伤至手术时间:<6 h者21例，6～24 h者5例，>24 h者3例。

    1.2 手术方法 全部患者均采用手术切开复位 ......