王桂芝

    采用游离胸脐皮瓣修复创伤、感染等因素造成伴有肌腱、骨骼外露的软组织缺损，是修复皮肤软组织缺损的首选修复方法，具有成活率高，安全系数大，能明显改善创面周围组织的血液循环，促进创面愈合的特点[1]。但术后有出现血管危象使组织瓣坏死导致手术失败的可能，这就不仅需要精湛的医术，同时亦需要术后细致的观察皮瓣供血情况，加强抗感染等精湛的专科护理。2006年3月至2011年3月，我科对54例不同原因造成的四肢软组织缺损患者，实施了游离胸脐皮瓣移植修复，经围手术期细致的观察和护理，取得了满意效果，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组54例，男48例，女6例;年龄13～46岁，平均年龄28岁;缺损部位及范围:前臂缺损24例，范围13 cm×6 cm～28 cm×10 cm，小腿缺损30例，范围:20 cm×6 cm～35 cm×15 cm，患者均有不同深部组织缺损和骨外露。

    1.2 结果 术后1例皮瓣运端边缘部分坏死，经换药后愈合，余53例皮瓣成活良好，随访3个月～3年，皮瓣颜色正常，质地柔软，外观好。

    2 护理干预

    2.1 术前护理 (1)心理护理:患者除因创伤使伤肢剧烈疼痛，除了创伤带来的剧痛 ......