李秀珑

    压疮是临床常见的并发症，多发生于长期卧床和强迫体位的患者中。患者一旦发生压疮，不仅加重病情，增加治疗费用，严重时可继发感染危及生命。我院实施压疮三级监控管理流程，对住院患者进行压疮危险因素评估和高危筛查，高危患者重点采取预防措施，明显降低了住院患者压疮的发生率。但2年内仍有36例住院患者发生压疮，分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2008年7月至2010年6月全院入院筛查出366例带入压疮和1331例压疮高危患者。36例住院期间发生压疮，其中男 21例，女 15例;年龄 39～88岁，平均年龄70.11 岁。

    1.2 方法

    1.2.1 采用改良Norton(诺顿)量表进行压疮危险因素评分。内容包括5项:一般身体情况、意识状态、活动能力、行走灵活性、便失禁情况，每项评分1～4分，总评分范围5～20分，分值越小，表示发生压疮的危险性越高，15～19分有发生压疮的可能，但可能性较小;13～14分为中度危险;12分以下为高度危险患者[1]。对诺顿评分≤14分患者定为压疮高危患者。

    1.2.2 设计《压疮危险因素评估记录表》和《压疮发生记录表》，内容包括:患者一般资料、诺顿评分、预防措施，住院诊断、合并疾病、体位限制情况、营养失调、水肿情况、主要阳性化验指标。发生压疮部位、颜色、面积、深度、采取预防和治疗措施等。

    1.2.3 护士对入院患者皮肤检查，进行压疮高危筛查，确定压疮高危患者。经护士长审核上报护理部。实施重点皮肤监测，填写《压疮危险因素评估记录表》，采取压疮预防措施，包括:定时体位变化(强迫体位及禁忌者除外);保持床单位整洁;患者皮肤会阴清洁;减压用具使用等;严格执行床头交接制度 ......