冯娜 付卫国 张凡 常永霞 张素贞

    动脉粥样硬化(AS)是冠心病发病率不断升高的主要原因，粥样斑块的稳定性决定患者的疗效和预后，而炎性细胞因子已经成为影响AS患者粥样斑块不稳定性的主要因素。白介素-6(IL-6)由单核和巨噬细胞产生，具有多种生物学效应，既有促炎作用又有抗炎作用，高浓度时增加内皮细胞表达细胞间粘附分子，使白细胞与内皮细胞的粘附性增强，导致微血管阻塞和内皮细胞损伤。E-选择素(E-selectin)与配体P-选择素(P-selectin)的结合对于中性粒细胞与血管内皮最初的粘附发挥重要作用。而粥样斑块中炎性细胞浸润促进了粥样硬化的进展，因此本实验利用酶联免疫法检测AS患者血浆中E-selectin、IL-6的表达，为临床治疗AS提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月至2009年10月河北玉田县医院、河北河间市人民医院以及河北北方学院附属第一医院收治的AS患者50例，其中男26例，女24例;年龄46～63岁，平均年龄52.4岁;NYHA心功能分级:Ⅰ级3例，Ⅱ级17例，Ⅲ级24例，Ⅳ级6例。右冠状动脉病变13例，左冠状动脉病变25例，左右冠状动脉均存在病变12例。冠状动脉病变程度Ⅰ型14例，Ⅱ型3例，Ⅲ型26例，Ⅳ型7例。参与本实验研究的患者或家属事先均知情同意并签字，每例患者具备详实的预后资料。

    1.2 方法

    1.2.1 左心功能测定:应用HPI500心脏彩色多普勒超声诊断仪由同一测定者在不知情情况下测定:二维超声心动图Simpson法计算左心室射血分数(LVEF)。用血流脉冲多谱勒法(PWD)在二尖瓣口测舒张期血流E峰、A峰、E/A比值。

    1.2.2 E-selectin、IL-6 及常规生化测定:E-selectin、IL-6 购自北京北方生物技术研究所，患者分别入院后生命体征平稳后抽取4 ml静脉血，加入 EDTA(1.5 mg/ml)，4℃ 离心 15 min(3500 r/min)，取血浆-70℃保存待测。操作严格按照说明书 ......